字典APP>中医中药>中药方剂>黄土汤

黄土汤

金匮要略》卷中:黄土汤

药方名称黄土汤

处方甘草地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各9克 灶中黄土25克

功能主治温阳健脾,养血止血。治脾虚阳衰,大便下血,及吐血、衄血、妇人血崩,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

用法用量上七味,用水1.6升,煮取600毫升,分二次温服。

备注方中灶心黄土温中止血为君;白术附子温脾阳而补中气,助君药以复统摄之权为臣;出血量多,阴血亏耗,而辛温之术、附又易耗血动血,故用生地,阿胶滋阴养血,黄芩清热止血为佐;甘草调药和中为使。诸药配合,寒热并用,标本兼治,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。

摘录金匮要略》卷中

《医略十三篇》卷十一:黄土汤

药方名称黄土汤

处方黄土2两,广藿香2钱,生木香8分,宣木瓜2钱,陈橘皮1钱,紫厚朴8分,白扁豆3钱,活水芦根2两。

功能主治霍乱吐泻及转筋霍乱。

用法用量长流水煎。

夏月,加香薷1钱;三秋,加蓼花根1两;虚,加冬白术1钱半(土炒);实,加鸡心槟榔1钱;寒,加理中丸5钱;热,加四苓散5钱;干霍乱,本方2剂加炒盐1两,童便1小碗多服,以手指按舌根探吐,得吐即泻,吐泻后去炒盐、童便,照常煎服。

注意忌稠粘粥食。

各家论述黄土为主,加藿香木香之芳香以解秽浊,木瓜和胃舒筋以杜转筋,陈皮调畅气机,厚朴扁豆消暑去湿,芦根致胃清和。犹是地浆之意,而胜于墙阴之不洁远矣。

摘录《医略十三篇》卷十一

《千金》卷十二:黄土汤

药方名称黄土汤

处方伏龙肝半升,甘草3两,白术3两,阿胶3两,干姜3两,黄芩3两。

功能主治卒吐血及衄血。

用法用量上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,去滓下胶,分3服。

摘录《千金》卷十二

普济方》卷一○八引《旅舍方》:黄土汤

药方名称黄土汤

处方伏龙肝(即灶下黄土)。

制法上为细末。

功能主治赤疹瘙痒,烦躁昏闷。

用法用量每服2钱,生姜蜜汤调下。

摘录普济方》卷一○八引《旅舍方》

《金匮》卷中:黄土汤

药方名称黄土汤

别名伏龙肝汤、伏龙肝散、黄土

处方甘草3两,干地黄3两,白术3两,附子3两(炮),阿胶3两,黄芩3两,灶中黄土半斤。

功能主治温阳健脾,养血止血。主脾虚阳衰,大便下血,或吐血,衄血,妇人崩漏,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苦白,脉沉细无力者。

用法用量伏龙肝汤(《三因》卷九)、伏龙肝散(《脉因症治》卷上)、黄土散(《何氏济生论》卷二)。

各家论述1.《金匾玉函经二注》:欲崇土以求类,莫如黄土,黄者,土之正色,更以火烧之,火乃土之母,其得母燥而不湿,血就温化,则所积者消,所溢者止;阿胶益血,以牛是土畜,亦是取物类;地黄补血,取其象类;甘草白术养血补胃和平,取其味类;甘草附子之热,使不潜上。是方之药,不惟治远血而已,亦可治久吐血,胃虚脉迟细者,增减用之。盖胃之阳不化者,非附子之善走,不能通诸经脉,散血积也;脾之阴不理者,非黄芩之苦,不能坚其阴以固其血之走也;黄芩又制黄土附子之热,不令其过,故以二药为使。

2.《金匮要略论注》:以附子温肾之阳,又恐过燥,阿胶地黄壮阴为佐;白术健脾土之气,土得水气则生物,故以黄芩甘草清热;而以经火之黄土与脾为类者引之入脾,使脾得暖气,如冬时地中之阳气而为发生之本。

3.《金匮要略心典》:黄土温燥入脾,合白术附子以复健行之气;阿胶、生地黄甘草以益脱竭之阴,又虑辛温之品,转为血病之厉,故又以黄芩之苦寒,防其太过,所谓有制之师也。

4.《血证论》:方用灶土、草、术健补脾土,以为摄血之本;气陷则阳陷,故用附子以振其阳;血伤则阴虚火动,故用黄芩以清火;而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方,乃滋补气血,而兼用清之品以和之,为下血崩中之总方。

临床应用1.便血:福,24岁。病后冰振水果不能戒,粪后便血如注,与《金匮》黄土汤。每剂黄土用1斤,附子用8钱。服至30余剂,而血始止。《蒲辅周医案》:苗某某,女,58岁。大便后流鲜血,或无大便亦流大量鲜血。每次流血量约1至2茶碗之多,每日2至3次,已20余日。两少腹有隐痛,自觉头晕心慌,气短自汗,脸肿,饮食尚可;素有失眠及关节疼痛,月经已停止2年。脉沉数,舌微淡无苔。以黄土汤加味:熟地1两,白术6钱,炙甘草6钱,黑附子3钱,黄芩2钱,阿胶5钱,侧柏叶(炒)3钱,黄土2两。用开水泡黄土,澄清取水煎,服2剂。复诊时已有好转,仍有心跳气短,已无头晕及自汗出,饮食尚可,眠佳,舌无苔,脉仍沉数。原方再服3剂,便血已很少,以益气滋阴补血以资善后。

2.咯血:黄某某,女,35岁,咳嗽半月伴咯血4天,经中西药治疗后,仍咯血不止,咳嗽无痰,头晕乏力,舌苦薄白,脉细软。用黄土汤温摄:制附子6g,白术15g,干地黄15g,黄芩9g,阿胶15g,灶心土50g,甘草6g。服上药2剂咯血止。守上方加沙参15g,3剂而愈。

3.血淋:赵某某,男,32岁。房事后有堕感,尿急,点滴不通,割如刀割,后尿出玉米粒大4-5块血饼,经治半年无效。察其面色黄白,嘴唇红,舌质红,苔薄白,双尺脉沉迟无力。治以清热温脾,固肾摄血。处方:土炒白术9g,九蒸熟地9g,黄芩6g,阿胶9g,炮附子4.5g,灶心土12g,甘草3g,饭后服。连服15剂病愈,随访4年无复发。

摘录《金匮》卷中

《外台》卷三引《深师方》:黄土汤

药方名称黄土汤

处方当归3两,甘草3两(炙),芍药3两,黄芩3两,芎?3两,桂心1两,生地黄1斤,釜月下焦黄土(如鸡子大)1枚(碎,绵裹),青竹皮5两。

制法上切。

功能主治去五脏热结。主鼻衄或吐血。

用法用量以水1斗3升,煮竹皮,减3升,去滓,纳诸药,煮取3升,分4服。

注意海藻菘菜、生葱。

摘录《外台》卷三引《深师方》

《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方:黄土汤

药方名称黄土汤

处方黄土适量。

功能主治小儿急惊、慢惊。

用法用量煎汤,饮之。

临床应用《钱仲阳传》:元丰中,皇子仪国公病瘛痤疭,国医未能治。长公主朝,因言钱乙起草野,有异能。立召入,进黄土汤而愈。神宗皇帝召见褒谕,且问黄土汤所以愈疾状,乙对曰:以土制水,木得其平,则风自止;且请医所治垂愈,小臣适当其愈。天子悦其对,擢大医丞,赐紫农金鱼

摘录《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方

猜你喜欢

  • 点眼艾熏散

    药方名称点眼艾熏散处方蕤仁1分(汤浸,去赤皮),腻粉半钱,黄牛酥1分,熟艾如鸡子大。制法上药前3味于乳钵内为细末,稀稠得所,令药着在乳钵底,然后取艾烧令烟出,却将乳钵合烟上熏之,候艾烟出尽,以槐木槌细

  • 黄芩饮子

    《圣惠》卷十一:黄芩饮子药方名称黄芩饮子处方黄芩1两,赤芍药2两,羚羊角屑2两,黄柏2两,大青1两,苦竹叶2两。制法上细锉,和匀。功能主治伤寒,心肺烦热,口疮烂痛。用法用量每服1两,以水1大盏,煎至6

  • 解肌散

    《圣惠》卷十七:解肌散药方名称解肌散处方麻黄1两(去根节),石膏2两,川升麻1两,甘草1两(炙微赤,锉),赤芍药1两,柴胡1两(去苗),桔梗1两(去芦头),杏仁1两(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)。制法

  • 楝子汤

    药方名称楝子汤处方楝实1升,地榆根5两,桃皮5两,苦参5两。功能主治瘑癣疮,经年久不愈者。用法用量上(口父)咀。以水1斗,煮取5升,稍温洗之,每日1次。摘录方出《千金》卷二十二,名见《圣惠》卷六十五

  • 鬼头顶

    药方名称鬼头顶处方白信5钱(用豆腐1大方块,中挖一池,放信于池内,以原豆腐盖好,煮1炷香,去腐用信),雄黄5钱,陀僧5钱,生半夏1两。制法上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。功能主治4日两头疟,哮病。用法用

  • 长寿散

    药方名称长寿散处方天麻(蜜炙)半钱,甘草(炒)半钱,半夏(泡洗)半钱,蝎梢(炒)半钱,人参半钱,白扁豆(炒)半钱,糯米(炒)半钱,薏苡仁半钱,木香1字。制法上为末。功能主治强壮,去寒热。主小儿脾胃虚弱

  • 温经活血汤

    药方名称温经活血汤处方泡附子15克,干姜6克,当归15克,赤芍30克,地龙12克,鸡血藤30克,牛膝15克,丹参30克,炙甘草6克,蜈蚣1条(研末冲服)。功能主治温经散寒,活血通络。主寒邪外邪,络脉不

  • 混元丹

    《古今医鉴》卷十四:混元丹药方名称混元丹处方黄耆1钱(蜜炙),人参(去芦)1钱,缩砂(去皮)2钱,白茯神(去心皮)2钱半,益智(去壳)6钱,莪术(火,煨)3钱,山药(姜汁炒)2钱半,远志(甘草水泡,去

  • 四圣散

    药方名称四圣散别名四圣汤(《鸡峰普济方》卷二十四)。处方紫草茸木通(锉)甘草(锉,炒)枳壳(麸炒,去瓤)黄耆(切,焙)各等分制法上同为粗末。功能主治治疮疹出而不快及倒靥。用法用量每服3克,用水250毫

  • 芳香饮

    药方名称芳香饮处方玄参1两,白茯苓5钱,石膏5钱,蝉蜕(全)12个,白僵蚕(炒)3钱,荆芥3钱,天花粉3钱,神曲(炒)3钱,苦参3钱,黄芩2钱,陈皮1钱,甘草1钱。功能主治温病多头痛、身痛、心痛、胁痛